霊枢・4邪気蔵府病形
黄帝問於岐伯曰、邪気之中人也奈何。岐伯答曰、邪気之中人高也。黄帝曰、高下有度乎。岐伯曰、身半已上者、邪中之也、身半以下者、湿中之也。故曰、邪之中人也、無有常。中于陰則溜于府、中于陽則溜于経。
黄帝曰、陰之与陽也、異名同類、上下相会、経絡之相貫、如環無端。邪之中人、或中于陰、或中于陽、上下左右、無有恒常。其故何也。岐伯曰、諸陽之会、皆在于面。中人也、方乗虚時、及新用力、若飲食、汗出腠理開、而中于邪。中于面、則下陽明。中于項、則下太陽。中于頬、則下少陽。其中于膺背両脇、亦中其経。
黄帝曰、其中于陰、奈何。岐伯答曰、中于陰者、常従臂胻始。夫臂与胻、其陰皮薄、其肉淖沢。故倶受于風、独傷其陰。黄帝曰、此故傷其蔵乎。岐伯答曰、身之中于風也、不必動蔵。故邪入于陰経、則其蔵気実、邪気入而不能客、故還之於府。故中陽則溜于経、中陰則溜于府。
黄帝曰、邪之中人蔵奈何。岐伯曰、愁憂恐惧則傷心。形寒寒飲則傷肺、以其両寒相感、中外皆傷、故気逆而上行。有所墮墜、悪血留内、若有所大怒、気上而不下、積于脇下、則傷肝。有所撃仆、若酔入房、汗出当風、則傷脾。有所用力挙重、若入房過度、汗出浴水、則傷腎。黄帝曰、五蔵之中風奈何。岐伯曰、陰陽倶感、邪乃得往。黄帝曰、善哉。
黄帝問於岐伯曰、首面与身形也、属骨連筋、同血合於気耳。天寒則裂地凌冰、其卒寒、或手足懈惰、然而其面不衣、何也。岐伯答曰、十二経脈、三百六十五絡、其血気皆上于面而走空竅。其精陽気、上走於目而為睛。其別気走於耳而為聴。其宗気上出於鼻而為臭。其濁気出於胃、走脣舌而為味。其気之津液皆上燻于面、而皮又厚、其肉堅。故天熱甚寒、不能勝之也。
黄帝曰、邪之中人、其病形何如。岐伯曰、虚邪之中身也、灑淅動形。正邪之中人也微、先見于色、不知于身、若有若無、若亡若存、有形無形、莫知其情。黄帝曰、善哉。
黄帝問於岐伯曰、余聞之、見其色、知其病、命曰明。按其脈、知其病、命曰神。問其病、知其処。命曰工。余願聞見而知之、按而得之、問而極之。為之奈何。岐伯答曰、夫色脈与尺之相応也、如桴鼓影響之相応也。不得相失也。此亦本末根葉之出候也。故根死則葉枯矣。色脈形肉不得相失也。故知一則為工、知二則為神、知三則神且明矣。
黄帝曰、願卒聞之。岐伯答曰、色青者、其脈絃也。赤者、其脈鈎也。黄者、其脈代也。白者、其脈毛。黒者、其脈石。見其色而不得其脈、反得其相勝之脈、則死矣。得其相生之脈、則病已矣。
黄帝問於岐伯曰、五蔵之所生、変化之病形何如。岐伯答曰、先定其五色五脈之応、其病乃可別也。黄帝曰、色脈已定。別之奈何。岐伯曰、調其脈之緩急小大滑濇、而病変定矣。
黄帝曰、調之奈何。岐伯答曰、脈急者、尺之皮膚亦急。脈緩者、尺之皮膚亦緩。脈小者、尺之皮膚亦減而少気。脈大者、尺之皮膚亦賁而起。脈滑者、尺之皮膚亦滑。脈濇者、尺之皮膚亦濇。凡此変者、有微有甚。故善調尺者、不待於寸。善調脈者、不待於色。能参合而行之者、可以為上工。上工十全九。行二者、為中工。中工十全七。行一者、為下工。下工十全六。
黄帝曰、請問脈之緩急小大滑濇之病形何如。岐伯曰、臣請言五蔵之病変也。心脈急甚者為瘛瘲、微急為心痛引背、食不下。緩甚為狂笑、微緩為伏梁、在心下、上下行、時唾血。大甚為喉吤、微大為心痺引背、善涙出。小甚為善噦、微小為消癉。滑甚為善渇、微滑為心疝引臍、小腹鳴。濇甚為瘖、微濇為血溢、維厥、耳鳴、顛疾。
肺脈急甚為癲疾、微急為肺寒熱、怠惰、欬唾血、引腰背胸、若鼻息肉不通。緩甚為多汗、微緩為痿瘻、偏風、頭以下汗出不可止。大甚為脛腫、微大為肺痺引胸背、起悪日光。小甚為泄、微小為消癉。滑甚為息賁上気、微滑為上下出血。濇甚為嘔血、微濇、為鼠瘻、在頚支腋之間、下不勝其上、其応善痀矣。
肝脈急甚者為悪言、微急為肥気在脇下、若覆杯。緩甚為善嘔、微緩為水瘕痺也。大甚為内癰。善嘔衄。微大為肝痺。陰縮、欬引小腹。小甚為多飲、微小為消癉。滑甚為[疒貴]疝、微滑為遺溺。濇甚為溢飲、微濇、為瘛攣筋痺。
脾脈急甚為瘛瘲、微急為膈中、食飲入而還出、後沃沫。緩甚為痿厥、微緩為風痿、四肢不用、心慧然若無病。大甚為撃仆、微大為疝気、腹裏大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱、微小為消癉。滑甚為[疒貴]癃、微滑為虫毒蘅蝎腹熱。濇甚為腸[疒貴]、微濇為内躰、多下膿血。
腎脈急甚為骨癲疾、微急為沈厥、奔豚、足不收、不得前後。緩甚為折脊、微緩為洞。洞者、食不化、下嗌還出。大甚為陰痿、微大為石水、起臍已下至小腹腄腄 然、上至胃脘、死不治。小甚為洞泄、微小為消癉。滑甚為癃[疒貴]、微滑為骨痿、坐不能起、起則目無所見。濇甚為大癰、微濇為不月沈痔。
黄帝曰、病之六変者、刺之奈何。岐伯答曰。諸急者多寒、緩者多熱、大者多気少血、小者血気皆少、滑者陽気盛、微有熱、濇者多血少気、微有寒。是故刺急者、深内而久留之。刺緩者、浅内而疾発鍼、以去其熱。刺大者、微写其気、無出其血。刺滑者、疾発鍼而浅内之、以写其陽気、而去其熱。刺濇者、必中其脈、随其逆順、而久留之、必先按而循之、已発鍼、疾按其痏、無令其血出、以和其脈。諸小者、陰陽形気倶不足、勿取以鍼、而調以甘薬也。
黄帝曰、余聞五蔵六府之気、榮輸所入為合。令何道従入、入安連過。願聞其故。岐伯答曰、此陽脈之別入于内、属於府者也。黄帝曰、榮輸与合、各有名乎。岐伯答曰、榮輸治外経、合治内府。黄帝曰、治内府奈何。岐伯曰、取之於合。黄帝曰、合各有名乎。岐伯答曰、胃合於三里、大腸合入于巨虚上廉、小腸合入于巨虚下廉、三焦合入於委陽、膀胱合入于委中央、胆合入于陽陵泉。黄帝曰、取之奈何。岐伯答曰、取之三里者、低跗。取之巨虚者、挙足。取之委陽者、屈伸而索之。委中者、屈而取之。陽陵泉者、正竪膝予之斉、下至委陽之陽取之。取諸外経者、揄申而従之。
黄帝曰、願聞六府之病。岐伯答曰、面熱者、足陽明病。魚絡血者、手陽明病。両跗之上、脈竪陥者、足陽明病、此胃脈也。
大腸病者、腸中切痛而鳴濯濯。冬曰重感于寒即泄、当臍而痛、不能久立。与胃同候、取巨虚上廉。
胃病者、腹[月眞]脹、胃脘当心而痛、上支両脇、膈咽不通、食飲不下。取之三里也。
小腸病者、小腹痛、腰脊控睾而痛、時窘之後、当耳前熱、若寒甚、若独肩上熱甚、及手小指次指之間熱、若脈陥者、此其候也。手太陽病也、取之巨虚下廉。
三焦病者、腹気満、小腹尤堅、不得小便、窘急、溢則水。留即為脹。候在足太陽之外大絡。大絡在太陽少陽之間。亦見于脈。取委陽。
膀胱病者、小腹偏腫而痛、以手按之、即欲小便而不得。肩上熱。若脈陥、及足小指外廉及脛踝後皆熱。若脈陥、取委中央。
胆病者、善大息、口苦、嘔宿汁、心下澹澹、恐人将捕之、嗌中吤吤 然、数唾。在足少陽之本末。亦視其脈之陥下者、灸之。其寒熱者、取陽陵泉。
黄帝曰、刺之有道乎。岐伯答曰、刺此者、必中気穴、無中肉節。中気穴則鍼染于巷、中肉節即皮膚痛。補写反則病益篤。中筋則筋緩、邪気不出、与其真相搏、乱而不去、反還内著。用鍼不審、以順為逆也。
(注)気穴：経穴のこと。経穴は経脈の気と通じているので気穴という。
中気穴則鍼染于巷：刺鍼して穴位にあたると、経脈の循行経路にそって鈍感があらわれること。
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