素問・35瘧論
黄帝問曰、夫痎瘧皆生於風。其蓄作有時者何也。岐伯対曰、瘧之始発也、先起於毫毛、伸欠乃作、寒慄鼓頷、腰脊倶痛。寒去則内外皆熱、頭痛如破、渇欲冷飲。
帝曰、何気使然。願聞其道。岐伯曰、陰陽上下交争、虚実更作、陰陽相移也。陽并於陰、則陰実而陽虚。陽明虚則寒慄鼓頷也。巨陽虚則腰背頭項痛、三陽倶虚、則陰気勝、陰気勝則骨寒而痛、寒生於内。故中外皆寒。陽盛則外熱、陰虚則内熱。外内皆熱、則喘而渇。故欲冷飲也。此皆得之夏傷於暑。熱気盛、蔵於皮膚之内、腸胃之外。此栄気之所舍也。此令人汗空疎、腠理開、因得秋気、汗出遇風、及得之以浴。水気舍於皮膚之内、与衛気并居。衛気者、昼日行於陽、夜行於陰。此気得陽而外出、得陰而内薄、内外相薄。是以日作。
帝曰、其間日而作者何也。岐伯曰、其気之舍深、内薄於陰、陽気独発。陰邪内著、陰与陽争不得出。是以間日而作也。帝曰、善。
其作日宴与其日早者、何気使然。岐伯曰、邪気客於風府、循膂而下。衛気一日一夜大会於風府。其明日日下一節。故其作也晏。此先客於、脊背也。毎至於風府、則腠理開、腠理開則邪気入、邪気入則病作。以此日作稍益晏也。其出於風府、日下一節、二十五日下至骶骨、二十六日入於脊内、注於伏膂之脈。其気上行、九日出於缺盆之中。其気日高、故作日益早也。其間日発者、由邪気内薄於五蔵、横連募原也。其道遠、其気深、其行遅、不能与衛気倶行、不得皆出。故間日乃作也。
帝曰、夫子言衛気毎至於風府、腠理乃発、発則邪気入、入則病作。今衛気日下一節、其気之発也、不当風府、其日作者奈何。岐伯曰、此邪気客於頭項、循膂而下者也。故虚実不同。邪中異所、則不得当其風府也。故邪中於頭項者、気至頭項而病。中於背者、気至背而病。中於腰脊者、気至腰脊而病。中於手足者、気至手足而病。衛気之所在、与邪気相合、則病作。故風無常府。衛気之所発、必開其腠理、邪気之所合、則其府也。帝曰、善。
夫風之与瘧也、相似同類。而風独常在、瘧得有時而休者、何也。岐伯曰、風気留其処。故常在。瘧気隨経絡、沈以内薄。故衛気応乃作。
帝曰、瘧先寒而後熱者、何也。岐伯曰、夏傷於大暑、其汗大出、腠理開発、因遇夏気淒滄之水寒、蔵於腠理皮膚之中、秋傷於風、則病成矣。夫寒者、陰気也。風者、陽気也。先傷於寒、而後傷於風。故先寒而後熱也。病以時作。名曰寒瘧。
帝曰、先熱而後寒者、何也。岐伯曰、此先傷於風、而後傷於寒。故先熱而後寒也。亦以時作、名曰温瘧。
其但熱而不寒者、陰気先絶、陽気独発、則少気煩寃、手足熱而欲嘔。名曰癉瘧。
帝曰、夫経言有余者写之、不足者補之。今熱為有余、寒為不足。夫瘧者之寒、湯火不能温也。及其熱、冰水不能寒也。此皆有余不足之類。当此之時、良工不能止。必須其自衰乃刺之。其故何也。願聞其説。岐伯曰、経言無刺熇熇之熱、無刺渾渾之脈、無刺漉漉之汗。故為其病逆、未可治也。夫瘧之始発也、陽気并於陰。当是之時、陽虚而陰盛、外無気。故先寒慄也。陰気逆極、則復出之陽。陽与陰復并於外、則陰虚而陽実。故先熱而渇。夫瘧気者、并於陽則陽勝、并於陰則陰勝。陰勝則寒、陽勝則熱。瘧者、風寒之気不常也。病極則復。至病之発也、如火之熱、如風雨、不可当也。故経言曰、方其盛時必毀、因其衰也、事必大昌、此之謂也。夫瘧之未発也、陰未并陽、陽未并陰。因而調之、真気得安、邪気乃亡。故工不能治其已発、為其気逆也。帝曰、善。
攻之奈何。早晏何如。岐伯曰、瘧之且発也、陰陽之且移也。必従四末始也。陽已傷、陰従之。故先其時堅束其処、令邪気不得入、陰気不得出。審候見之、在孫絡盛堅而血者、皆取之。此真往而未得并者也。
帝曰、瘧不発、其応何如。岐伯曰、瘧気者、必更盛更虚。当気之所在也、病在陽、則熱而脈躁、在陰、則寒而脈静。極則陰陽倶衰、衛気相離。故病得休。衛気集、則復病也。
帝曰、時有間二日、或至数日発。或渇或不渇。其故何也。岐伯曰、其間日者、邪気与衛気客於六府、而有時相失、不能相得。故休数日乃作也。瘧者、陰陽更勝也、或甚或不甚。故或渇或不渇。
帝曰、論言夏傷於暑、秋必病瘧、今瘧不必応者、何也。岐伯曰、此応四時者也。其病異形者、反四時也。其以秋病者寒甚、以冬病者寒不甚。以春病者悪風、以夏病者多汗。
帝曰、夫病温瘧与寒瘧、而皆安舍。舍於何蔵。岐伯曰、温瘧者、得之冬中於風寒。気蔵於骨髄之中、至春則陽気大発、邪気不能自出。因遇大暑、脳髄爍、肌肉消、腠理発泄、或有所用力、邪気与汗皆出。此病蔵於腎、其気先従内出之於外也。如是者、陰虚而陽盛。陽盛則熱矣。衰則気復反入。入則陽虚、陽虚則寒矣。故先熱而後寒。名曰温瘧。帝曰、癉瘧何如。岐伯曰、癉瘧者、肺素有熱。気盛於身、厥逆上衝、中気実而不外泄。因有所用力、腠理開、風寒舍於皮膚之内分肉之間而発。発則陽気盛。陽気盛而不衰則病矣。其気不及於陰。故但熱而不寒。気内蔵於心、而外舍於分肉之間、令人消爍脱肉。故命曰癉瘧。帝曰、善。