大黄附子湯(だいおうぶしとう)

種類	温下剤
出典	金匱要略
組成	大黄9g、附子9g、細辛6g
方解	君-附子-温陽袪寒佐-細辛-除寒散結大黄-蕩滌腸胃、瀉除積滞大量の熱薬に苦寒の大黄を配合することにより、大黄の寒性が消失して瀉下通便の効能が残る。
用法	水煎服
効能	温陽散寒、瀉結行滞
主治	寒結裏実。腹痛便秘、脇下偏痛、発熱、手足厥逆、苔白膩、脈緊弦。
病機	実寒内結による陽気不通であるが、この病態を引き起こす基礎には陽虚が介在しているので、邪実正虚とみなすべきである。
方意	陽気不足、脾胃袪寒、運化失健、長くなると寒結になり、腑気不通になると腹痛大便秘結が現れる。もし、袪寒の気が下から上逆したら脇下偏痛を表す。陽気が四肢に到達せず、手足厥冷になる。積滞が腸胃にあるので発熱する。苔白膩、脈緊弦は寒実の証である。治療は温陽袪寒法によって散結をし、通便行滞法によって積を除く。故に、方中の附子の辛熱で温陽袪寒をする。細辛を佐として除寒散結をする。さらに大黄の力を借りて蕩滌腸胃、瀉除積滞を果たす。そうすると積寒を除去し、大黄が通暢になり、裏実は除かれ、腑気は通暢になり、腹痛、発熱、肢厥も治る。

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