八味地黄丸(はちみじおうがん)(腎気丸)
| 種類 | 補陽剤 |
| 出典 | 金匱要略 |
| 組成 | 乾地黄240g、山薬120g、山茱萸120g、沢瀉90g、茯苓90g、牡丹皮90g、桂枝30g、炮附子30g |
| メモ | 8回ぶって蹴る、完治した三種さんぶーたれぼった(八味、附桂、乾地山茱山茯牡沢) |
| 方解 | 君-乾地黄-滋補腎陰 臣-山薬-滋補肝脾 -山茱萸-滋補肝脾 -桂枝-温補腎陽 -附子-温補腎陽 佐-沢瀉-利水滲湿 -茯苓-利水滲湿 -牡丹皮-清清肝火 |
| 用法 | 15gの蜜丸にし、朝晩各1丸を服用 |
| 効能 | 温補腎陽 |
| 主治 | 腎陽不足。 腰痛脚軟、下半身に冷たい感覚があり、少腹拘急、小便不利、あるいは逆に小便多すぎ、尺脈沈細、舌質淡胖、苔薄白不燥、および脚気、痰飲、消渇、転胞等の証。 |
| 病機 | 腎陽が虚して温煦と蒸騰気化が衰弱した状態 |
| 方意 | 本方の主治は腎陽虚、命門の火不足の証である。 腰痛脚軟、下半身に常に冷感があり、少腹拘急の症状は腎陽不足、下焦を温陽できないためである。 小便不利は腎陽虚なので化気行水ができないためである。 痰飲、脚気は腎陽虚なので蒸津化液ができず、上へ痰飲になり、下へ水湿がたまり脚気になり、さらに少腹拘急を起こす。 小便多すぎは腎中の陰陽両虚の下消証である。 転胞は腎気不足、水聚不化によるものである。 だから、治療は温補腎陽を主とする。 方中は乾地黄で滋補腎陰を果たす。 山茱萸、山薬は滋補肝脾で、兼ねて滋補腎中陰の効果を補助する。 さらに少量の桂枝、附子で温補腎陽を果たす。 沢瀉、茯苓で利水滲湿し、牡丹皮は清瀉肝火をはたす。 それらは温補腎陽薬を配伍して補中有瀉を果たし、温補しても滋陰薬の膩滞を防止できる。 本方の配伍方法は「陰中求陽」の意義である。 |