草根木皮みな薬
 

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石膏湯(せっこうとう)

種類 解表清裏剤
出典 外台秘要
組成 石膏30g、黄連黄芩黄柏各6g、豆豉山梔子麻黄各9g
方解 君-石膏-辛甘、大寒、清熱除煩
麻黄-除表邪
豆豉-除表邪
黄連-瀉火解毒
黄芩-瀉火解毒
黄柏-瀉火解毒
山梔子-瀉火解毒
用法 水煎服
効能 清熱解毒、発汗解表
主治 傷寒の裏熱がすでに盛んになるが表証は治っていない場合。
壮熱無汗、身体沈重拘急、鼻乾口渇、煩躁不眠、神昏譫語、脈滑数あるいは発斑。
病機 表証が消失しないうちに邪が入裏化熱し、裏熱熾盛になって上中下の三焦に充満した状態
方意 本方は傷寒表証が治らず、裏熱が盛んになる証を治療するものである。
表証は長期間治らないと、邪が営衛に鬱してまだ実証になっていない。
ただし三焦皆熱、毒火熾盛にすでになっているので、壮熱無汗、身体沈重、拘急等の表実の症状および鼻乾口渇、煩躁不眠、神昏譫語等の三焦熱盛の症状が見られる。
もし邪熱、迫血妄行の場合、吐衄、発斑が見られる。
このような表裏皆盛の証に対して、裏だけを治すと、表は治らない、表だけを治すと裏証は治らない。
だから、解表と清裏を併用しなければいけない。
方中の石膏は辛甘大寒で、清熱除煩を果たす君薬である。
石膏に発汗解表の麻黄、豆豉を配伍することにより表邪を除く。
黄連、黄芩、黄柏、山梔子(すなわち黄連解毒湯)は瀉火解毒で、三焦の火を裏から追い出す。
かつまた麻黄、豆豉は石膏、黄連、黄芩、黄柏に助けられ、表熱を除いても裏熱を助長しない。
黄連、黄芩、黄柏、石膏は、麻黄、豆豉に助けられ清熱し、表をも治す。
本方は表裏皆熱、三焦火盛を治す良方である。